Choque cardiogênico

Apresenta-se pela incapacidade do coração de bombear a quantidade necessária de sangue para o cérebro, pulmões, fígado e rins (órgãos nobres), causando queda da pressão arterial, falta de oxigênio nos tecidos e acúmulo de líquidos nos pulmões.

Este tipo de choque é uma das maiores complicações do infarto agudo do miocárdio e se não for tratado com urgência, pode levar à morte.

Sinais e sintomas

Pressão arterial baixa, elevação da frequência cardíaca, palidez, extremidades do corpo frias e úmidas, diminuição do estado de consciência, sonolência, fraqueza, e redução urinária.

Nos casos onde há acúmulo de líquido nos pulmões ou edema pulmonar, o paciente também pode apresentar falta de ar e sons anormais na ausculta dos pulmões.

Causas

Ataque cardíaco (IAM - Infarto Agudo do Miocárdio), problemas nas válvulas cardíacas, insuficiência no ventrículo direito, miocardite aguda (inflamação do músculo cardíaco), doença arterial coronariana, arritmias cardíacas, traumas no coração, intoxicação do coração por medicamentos e toxinas e nos estágios terminais de infecção generalizada.

Mas a causa mais comum do choque cardiogênico é o infarto agudo do miocárdio.

Diagnóstico

O diagnóstico de choque cardiogênico é feito intrahospitalar, através de exames físico, laboratoriais, eletrocardiograma, ecodopplercardiograma e radiografias do tórax.

Tratamento

O tratamento é feito em uma UTI (unidade de tratamento Intensivo) com introdução de cateteres para avaliar a pressão arterial e sonda na bexiga, administração de oxigênio nasal e/ou ventilação mecânica, medicamentos vasodilatadores, diuréticos injetáveis e para hidratação, revascularização precoce do miocárdio, angioplastia coronariana (desobstrução da artéria coronária por meio de um balão), colocação de stent e cirurgia para troca da válvula cardíaca insuficiente ou estenosada. Em casos ainda mais graves é feita cirurgia de ponte de safena ou para introdução de um balão com objetivo de melhorar a circulação no coração.